Daisendorf

1. Was ist neurologische Physiotherapie?

Die neurologische Physiotherapie befasst sich mit der Behandlung von Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems, die zu Bewegungs-, Koordinations-, Gleichgewichts- oder Sensibilitätsstörungen führen. Ziel ist es, Funktionen zu erhalten, zu verbessern oder zu kompensieren.

2. Typische neurologische Krankheitsbilder

Neurologische Physiotherapie wird u. a. eingesetzt bei:

• Schlaganfall (Apoplex)

• Multiple Sklerose (MS)

• Parkinson-Syndrom

• Schädel-Hirn-Trauma

• Querschnittlähmung

• Polyneuropathie

• ALS

• Cerebralparese (bei Kindern)

• Spinale Erkrankungen (z. B. Bandscheiben mit Nervenbeteiligung)

3. Behandlungsziele

Die Therapie orientiert sich individuell am Patienten und kann folgende Ziele haben:

• Verbesserung von Beweglichkeit und Muskelkontrolle

• Förderung von Gleichgewicht und Koordination

• Reduktion von Spastik oder Muskeltonus

• Verbesserung von Gangfähigkeit

• Förderung der Selbstständigkeit im Alltag

• Schulung von Kompensationsstrategien

• Schmerzreduktion

• Vermeidung von Sekundärschäden (Kontrakturen, Stürze)

4. Wichtige physiotherapeutische Konzepte

In der neurologischen Physiotherapie kommen spezialisierte Behandlungskonzepte zum Einsatz:

 Bobath-Konzept

• Sehr verbreitet

• Fokus auf Alltagsfunktionen

• Förderung physiologischer Bewegungsmuster

• Hemmung pathologischer Bewegungen

 PNF (Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation)

• Arbeiten mit diagonalen Bewegungsmustern

• Verbesserung von Kraft, Koordination und Stabilität

• Nutzung von Reizen (Druck, Dehnung, Widerstand)

 Vojta-Therapie

• Aktivierung angeborener Bewegungsmuster

• Häufig bei Säuglingen und Kindern

• Auch bei Erwachsenen mit schweren neurologischen Störungen

 Affolter-Konzept

• Schwerpunkt Wahrnehmung (taktil-kinästhetisch)

• Geführte Alltagsbewegungen

5. Typische Therapieinhalte

• Gangschule

• Gleichgewichts- und Koordinationstraining

• Mobilisation von Gelenken

• Kräftigungsübungen

• Atemtherapie

• Haltungsschulung

• Sensibilitätstraining

• Training von Transfers (z. B. Bett → Rollstuhl)

• Hilfsmittelberatung (Rollator, Orthesen)

6. Organisation & Rahmenbedingungen (z. B. Deutschland)

• Ärztliche Verordnung erforderlich

• Heilmittelverordnung: „KG ZNS“ (neurologische Krankengymnastik)

• Behandlung ambulant, stationär oder im Hausbesuch

• Therapieeinheiten meist 20–30 Minuten

• Interdisziplinäre Zusammenarbeit (Ergo-, Logo-, Ärzte, Pflege)

7. Bedeutung der Neuroplastizität

Ein zentrales Prinzip ist die Neuroplastizität:

Das Nervensystem kann sich durch gezielte, wiederholte Bewegungserfahrungen neu organisieren.

Regelmäßiges, aktives Training ist entscheidend für den Therapieerfolg.

8. Rolle des Patienten & der Angehörigen

• Aktive Mitarbeit ist essenziell

• Eigenübungen für zu Hause

• Angehörige werden oft angeleitet

• Motivation und Kontinuität spielen eine große Rolle